Грип та його профілактика!

imag5   Грип – це гостре інфекційне захворювання, яке характеризується короткочасною гарячкою, загальною інтоксикацією, часто з порушенням діяльності нервової та серцево-судинної системи. Спочатку це: головний біль, загальне нездужання, підвищення температури, озноб, сухий кашель, біль та ломота в суглобах та м’язах. Симптоми тривають протягом 3-5 днів, хоча відчуття втоми та слабкості залишається надовго після видужання.
   Грип має симптоми схожі з іншими гострими респіраторними вірусними інфекціями, але є набагато не безпечнішим та часто ускладнюється пневмонією, нерідко розвивається серцева недостатність. Особливо небезпечним грип є для дітей до 5 років, людей похилого віку, осіб з хронічними захворюваннями.
   Грип дуже легко передається від людини до людини повітряно-крапельним шляхом – коли хвора людина кашляє, чхає чи просто розмовляє. Навіть з легкою формою грипу хвора людина становить небезпеку для оточуючих протягом усього періоду прояву симптомів – в середньому 7 днів. При прояві перших симптомів грипу залишайтесь вдома, щоб не провокувати ускладнення хвороби.    При своєчасному та правильному лікуванні хвороба закінчується повним одужанням.
       Профілактика грипу:
– уникати місць масових скупчень людей;
– не переохолоджуватись;
– не контактувати з хворими на грип;
– регулярно провітрювати приміщення, проводити вологе прибирання;
– обов’язково мити руки, протирати їх спиртовим розчином, особливо після громадського транспорту;
– повноцінно харчуватися, вживати продукти, які містять вітамін С (капуста, морква, цитрусові) та вживати цибулю, часник;
– користуватися одноразовими масками при нежиті та кашлі;
– широко застосовувати засоби народної медицини: (трави) та неспецифічні профілактичні препарати: оксалінова мазь, амізон та вітаміни.
    Згідно з прогнозом Всесвітньої організації охорони здоров’я , вірусами, які ймовірно будуть циркулювати в Україні є:
– вірус, подібний А/Michigan (H1N1);
– вірус, подібний A/ Singapore/ ( H3N2);
– вірус, подібний B/Colorado.
      Одним із найефективніших засобів профілактики грипу є вакцинація. Вакцина захищає від усіх штамів грипу. Вакцинацію бажано проводити за 2-3 тижні або ж за місяць до початку грипозного сезону. Вакцину можна буде придбати в аптеках за власні кошти і зробити відповідне щеплення в поліклініках міста.
Для епідсезону 2018-2019 рр. в Україні очікується наявність вакцин від грипу: Джісі-Флю (Корея), Ваксигрип (Франція).

Лікар-епідеміолог Хмельницького
міськрайонного відділу                                   Л.І.Петерчук

2Shares

Лістеріоз: що треба знати про смертельну хворобу, яка загрожує Україні

  Лістеріоз – інфекційна хвороба тварин і людини, яку спричинюють види роду Listeria. Хвороба характеризується ураженням центральної нервової системи, септичними проявами, абортами, маститами або перебігає у формі безсимптомного носія L. monocytogenes, яке зумовлює захворювання людини, а L. ivanovi — тварин. Джерелом зараження сільськогосподарських тварин є корми, зокрема, силос, де лістерії розмножуються. Зараження людей пов’язане зі споживанням овочів та продуктів тваринництва. Якщо ж вчасно не діагностувати хворобу, страждає центральна нервова система або головний мозок. Як відбувається зараження лістеріозом Шлях збудників до організму пролягає через слизові травного тракту, органів дихання, очей, статевих органів, шкіру та через плаценту вагітної. Через кров та лімфу вони проникають у ретикулоендотеліальну систему (печінка, селезінка, лімфатичні вузли), ЦНС, нирки тощо, де відбувається їхнє розмноження з утворенням гранульом, які містять ретикулярні, моноцитарні клітини, клітинний детрит, змінені поліморфноядерні лейкоцити. В подальшому утворюються некротичні вогнища з можливим рубцюванням.
    Симптоми лістеріозу. На шкірі з’являються дрібні висипання (розеоли та папули), на слизовій рота, глотки, стравоходу часто бувають висипання у вигляді невеликих сірувато-білих гранульом. Відмічаються гарячка, розлади дихання, напади ціанозу, тахікардія. У легенях – явища пневмонії. Збільшені печінка, селезінка. Загальний стан нагадує сепсис. У крові лейкоцитоз з нейтрофільним зсувом вліво. При ураженні нервової системи клініка нагадує картину гнійного менінгіту.
    Як діагностувати лістеріоз. Зробити висновок про хворобу лікар може на основі анамнезу, бактеріологічних посівів крові, випорожнень, сечі з виділенням та визначенням збудника; серологічних досліджень парних сироваток крові для виявлення титру специфічних антитіл у динаміці.
    Лікування лістеріозу. Хворих на лістеріоз (особливо вагітних) госпіталізують та призначають антибактеріальну терапію. У разі своєчасного лікування є шанс на одужання.
  Як запобігти зараженню лістеріозом. Щоб не захворіти на лістеріоз, необхідно ретельно готувати продукти до вживання. Найбільш ефективний спосіб – термічна обробка окропом. Перед вживанням слід обробляти овочі і фрукти окропом.
   Хто знаходиться у групі ризику. У групі ризику знаходяться люди похилого віку зі слабким імунітетом, вагітні жінки та діти. Захворювання може спричинити смерть.
   Як можна заразитися лістеріозом. Збудник лістеріозу можна виділити з ґрунту, кормів. Основним джерелом переносу вірусу є тварини, гризуни, коти собаки, свійські тварини. Основний шлях зараження – через різні харчові продукти.
  Лістеріоз в Україні: який прогноз. На даний час в Україні зафіксовано один випадок захворювання, але кількість може збільшитися, оскільки інкубаційний період становить 70 днів. За попередніми даними, в Україну бактерія потрапила з Угорщини в замороженій кукурудзі. Спалахи лістеріозу були зареєстровані в Австрії, Данії, Фінляндії, Швеції та Великобританії, куди також поставлялася угорська кукурудза. У Європі від цього захворювання загинули 10 осіб. Зараз морожену кукурудзу угорського виробництва активно вилучають з продажу в Україні.

Завідувач відділення
особливо-небезпечних інфекцій
ДУ «Хмельницький ОЛЦ МОЗ України»                 В. Овчарук

0Shares

Що потрібно знати про лептоспіроз!

  Лептоспіроз – гостра інфекційна хвороба з групи зоонозів, яка перебігає з гарячкою, загальною інтоксикацією,ураженням нирок, печінки, серцево-судинної системи, нервової системи, геморагічним синдромом.
  В м.Хмельницькому в поточному році за 4 місяці зареєстрований 1 випадок лептоспірозу та 1 випадок в Хмельницькому районі.
 За аналогічний період 2017 року випадків лептоспірозу не реєструвалось.
   Резервуаром лептоспір у природі є багато видів диких і свійських тварин, в яких інфекція може перебігати латентно або у формі хвороби різної тяжкості. Це найчастіше гризуни з ряду мишоподібних. Велике поширення лептоспір відзначають серед свійських тварин (велика та дрібна рогата худоба, свині, собаки).     Найбільше значення мають ті які виділяють лептоспіри у довкілля з сечею протягом тривалого часу, в першу чергу Механізм передачі збудника контактний, шляхи передачі – водний, аліментарний, раневий. Зараження відбувається при вживанні забрудненої води і харчових продуктів під час купання, риболовлі, занять водним спортом у забруднених збудниками водоймах, при догляді за хворими тваринами, випадковому потраплянні сечі хворої тварини на пошкоджену шкіру людини. Для проникнення лептоспір достатньо найменших пошкоджень цілісності шкіри. В шлунку ж людини збудник швидко гине через сильно кислу реакцію шлункового соку. Тому інфікування при вживанні забрудненої води або їжі здійснюється через дрібні пошкодження слизової оболонки ротоглотки. Хвора людина практично не становить небезпеки для оточуючих.
   Полівка звичайна – одне з джерел лептоспір для людей, які працюють в полі або з сіном. У природних водоймах з нейтральною або слабо лужною реакцією лептоспіри зберігають життєздатність 2-4 тижні, у стерильній воді – до 200 діб, а у морській воді дуже швидко гинуть. У вологому грунті живуть 3-9 місяців, на харчових продуктах – від кількох годин до 30 діб. Стійкі до дії низьких температур (добре зберігаються в замороженому стані до 2-х років). Проте дуже чутливі до висушування, високої температури (при 55С гинуть за 25-30 хвилин, при кип’ятінні – практично миттєво).
   Сприйнятливість висока, частіше хворіють чоловіки. Необхідно особливу увагу приділяти людям, які працюють в несприятливих санітарних умовах – це паводок, контакт з стічними водами та особи, які працюють на заболочених луках. Необхідно одягати спецодяг, який захищає від потрапляння забрудненої води на шкірні покриви.
   Для ранньої клінічної діагностики лептоспірозу( в перші 4-5 днів) велике значення надають таким клінічним ознакам: раптове підвищення температури, болі в м’язах, геморагічний синдром.
   Для того, щоб не захворіти лептоспірозом слід звернути увагу на небезпеку купання у непроточних водоймах з пошкодженням шкірних покривів, так як лептоспіра активно проникає в шкірні покриви людини. Не використовувати воду відкритих водойм для пиття і господарських потреб. Не вживати немиті овочі та фрукти,які довго зберігалися в місцях де є гризуни. Не вживати молоко від хворих на лептоспіроз тварин. В разі виникнення вище вказаних клінічних проявів необхідно терміново звернутись до лікаря та дотримуватись його рекомендацій.

Лікар-епідеміолог
Хмельницького міськрайонного відділу                     Л.І.Петерчук

0Shares

ПРОФІЛАКТИКА МАЛЯРІЇ (Пам’ятка для тих, хто від’їжджає за кордон)

почему  Малярія – паразитарне захворювання, збудником якого є найпростіші (плазмодії малярії), що передаються від хворої до здорової людини через укуси малярійних комарів. Хвороба найбільш поширена в країнах з тропічним кліматом. Захворювання часто починається з нездужання, слабкості, розбитості, головного болю, болю в м’язах, суглобах, попереку, сухості в роті, в подальшому з’являються приступи лихоманки, блювота, розлади травлення (пронос), кашель, порушення з боку нервової та інших систем організму. За тяжкого злоякісного перебігу хвороба може закінчитись смертю.
   Особам, що виїжджають у відрядження, на роботу чи відпочинок до країн, ендемічних з малярії, варто пам’ятати про небезпеку захворювання на малярію. Але малярію можна попередити! Засобами попередження є застосування протималярійних препаратів та захист від укусів комарів.
  Найбільш поширеним протималярійними препаратом є делагіл (хлорохін), застосування якого треба починати за тиждень до виїзду. Доза – 2 таблетки по 0,25 або 1 таблетка по 0,5 на добу. Препарат приймають 2 дні підряд. В період перебування в ендемічній місцевості дозу препарату застосовують один раз на тиждень.
  В країнах, де у збудника малярії реєструється стійкість до делагілу (хлорохіну) застосовують ларіам (мефлохін), малоприм, які приймають по одній таблетці щотижня підряд до 6-и місяців з подальшою заміною препарату на делагіл.
   Дітям препарат призначають відповідно до вікової дози після консультації з лікарем.
 Після прибуття до країни призначення доцільно проконсультуватися з лікарем посольства про необхідність хіміопрофілактики малярії в конкретному місці перебування, термінах її проведення, а також про протималярійні препарати, які можна придбати в місцевій аптечній мережі, та схеми і дози їх застосування.
   Захист від укусів комарів повинен здійснюватись як під час перебування в приміщенні, так і поза ним. Малярійні комарі нападають на людину найчастіше ввечері, з настанням сутінок, та вночі. В цей час бажано носити одяг, що прикривав би більшу частину тіла (комбінезони, одяг з довгими рукавами, довгі брюки та інш.). Відкриті частини тіла, особливо під час перебування поза приміщенням в присмерку, для запобігання нападу комарів слід змащувати репелентами у вигляді кремів, спиртових розчинів, аерозолів, які дозволені для використання. Репеленти наносять на шкіру тонким шаром, уникаючи попадання їх на слизові оболонки. При необхідності ним же можна просочити одяг. Тривалість дії репелентів залежить від навколишньої температури та вологості: за високих їх показників – 30-50 хвилин, за помірних – до 3-4 годин. Змивають репелент з шкіри водою з милом, при цьому механічні засоби (губки, щітки та інш.) не використовувати! У випадку попадання репеленту на слизові оболонки їх потрібно негайно промити водою, бажано перевареною, або слабким розчином охолодженого чаю.
    В сутінки, після заходу сонця, бажано перебувати у приміщенні, недосяжному для зальоту комарів, оснащеному кондиціонером. Для попередження зальоту комарів до приміщення двері й вікна повинні бути засітчені. Спати слід під сітчатою запоною, краї якої треба старанно заправити під матрац. При виявленні комарів, що залетіли до помешкання, їх знищують механічно, або за допомогою аерозольних інсектицидів, електрофумігаторів та антимоскітних спіралей. Житлові приміщення рекомендується щоденно ввечері обробляти аерозолем, по можливості таким, що містить синтетичні піретроїди. Після експозиції інсектициду протягом 20-30 хвилин приміщення слід провітрити, не знімаючи захисних сіток з вікон і дверей. Доцільно також обробити інсектицидами та репелентами запони, сітки на дверях та вікнах (незалежно від наявності кондиціонерів).
  Після повернення додому необхідно негайно повідомити дільничного (сімейного) лікаря про Ваше прибуття з тропічних країн. Застосування протималярійного препарату слід продовжувати ще протягом 4-х тижнів після виїзду з малярійної місцевості, оскільки за відсутності хіміопрофілактики в цей період існує найбільша вірогідність виникнення особливо небезпечної злоякісної форми тропічної малярії.
    В окремих випадках захворювання на малярію може виникнути в більш пізні терміни, навіть при застосування протималярійних препаратів. Тому, при нездужанні, що супроводжується підвищенням температури, потрібно негайно звернутися до лікаря. Протягом 3-х років після повернення додому при будь-якому захворюванні не забувайте нагадувати лікарю, який Вас лікує, про перебування в тропіках, незалежно від попередніх показників дослідження крові на малярію.
  Щорічно біля 20 тисяч осіб, які відвідують ендемічні країни, заражаються цією хворобою. Тропічна малярія є найбільш небезпечною, від якої вмирає близько 1% осіб, що заразилися. В 2017 році в Україну було завезено 47 випадків малярії. За 4 місяці 2018 року – 11 випадків, з них по 3 випадки малярії зареєстровано в м. Києві та Харківській області, по 1-ому випадку – Донецькій, Миколаївській, Одеській, Херсонській і нашій Хмельницькій областях.
  Майже щороку в області реєструються поодинокі випадки тропічної малярії, завезеної із-за кордону, зазвичай з країн Африки, Азії і Океанії. В поточному році тропічна малярія була завезена із Екваторіальної Гвінеї, де хворий півтора місяця працював на будівництві.
    Всього на обліку в лікувально-профілактичних закладах області перебуває 3272 особи, що прибули з ендемічних по малярії місцевостей за останні 3 роки, з них 1620 – в минулому році.
  Слід зауважити, що територія України, у тому числі і нашої Хмельницької області, належить до територій з можливим розвитком місцевих випадків триденної малярії, адже вона заселена комарами роду Анофелес, які є переносниками збудника малярії. Тому, літом заразитися можна і нікуди не виїжджаючи. Зараження в даному випадку може відбутися від захворілої на триденну малярію людини, якщо вона своєчасно не звернеться за медичною допомогою.

   Пам’ятайте, що чим ретельніше і чіткіше ви будете виконувати правила профілактики малярії, тим менша буде вірогідність захворіти цією небезпечною хворобою!

   Лікар-епдеміолог                 Л. Венгер

0Shares

НЕБЕЗПЕКА БАКТЕРІОНОСІЙСТВА

     Бактеріоносі́йство – це перебування в організмі людини або тварини і виділення в зовнішнє середовище збудників заразних захворювань без наявності видимих проявів хвороби. Людина буває носієм збудників черевного тифу, паратифів, сальмонельозу, ешерихіозу, дифтерії, носієм стрептококів, стафілококів тощо.
    Звичайно бактеріоносійство спостерігається певний час після перенесеного захворювання, іноді воно буває у клінічно здорових людей, хоча часто є відображенням стертої форми хвороби. Тривалість бактеріоносійства від кількох днів до багатьох років (до 10 років при черевному тифі).
  Встановлено також вірусоносійство ряду патогенних вірусів. Однак, найчастіше вірусоносійство існує приховано, таке вірусоносійсто характерне для поліомієліту, епідемічного гепатиту; можливо таке носійство для вірусу герпесу, аденовірусів та ін.
      Бактеріоносійство епідеміологічно небезпечне для оточуючих, бо саме здорові носії легко можуть поширювати захворювання серед людей, з якими контактують. Особливо небезпечно таке носійство серед медичних працівників, оскільки вони можуть стати джерелом внутрішньолікарняних інфекцій, серед робітників закладів громадського харчування, особливо в дитячих колективах, оскільки при попаданні мікробів на їжу вони можуть бути причиною харчових токсикоінфекцій (так званих харчових отруєнь).
   Саме бактеріоносії інколи стають причиною спалахів гострих кишкових інфе-кціях в організованих колективах.
   Лише в квітні-травні поточного року в Україні зареєстровані спалахи гострих кишкових інфекцій, пов’язаних з підприємствами громадського харчування: вживання шаурми в кіоску по реалізації фастфуду «Вкус Востока» в м.Одеса; групове захворювання на гострі кишкові інфекції серед запрошених на святкування весілля в с.Нерубайське Одеської області; спалахи кишкових інфекцій в організованих дитячих колективах – у Вікнянській загальноосвітній школі Чернівецької області, в комунальному дитячому закладі №1 «Калинонька» м.Збараж Тернопільської області, серед вихованців дошкільного навчального закладу №3 м.Могилів-Подільський Вінницької області, у загальноосвітній школі Борівського р-ну Харківської області та ін.
  Своєчасне виявлення інфекції та адекватне лікування збереже здоров’я не тільки самих носіїв, але й оточуючих. В цілях профілактики масового поширення інфекції працівників харчових підприємств, дитячих установ систематично обстежують на можливе бактеріоносійство.
   Лікування бактеріоносіїв раніше зазвичай було малоефективним. В даний час застосування антибіотиків і бактеріофагів дозволяє у багатьох випадках звільняти людей від бактеріоносійства.
   Інфекції легше запобігти ніж її лікувати!
  Обстеження на носійство збудників інфекцій можна пройти в бактеріологічній лабораторії Державної установи «Хмельницький обласний лабораторний центр Міністерства охорони здоров’я України» по вул. Свободи,4, тел. 630-301.
 За детальною інформацією звертатись до відділення організації епідеміологічних досліджень відділу дослідження біологічних факторів за адресою м. Хмельницький, вул.Пилипчука,55, тел. 720-305.

Лікар з гігієни харчування                                       Надточей Н.М.

0Shares